臥床病人水腫的照護重點與實用技巧

家裡有長期臥床的長輩或病人，最怕遇到「臥床病人水腫」的情況。手腳腫得像麵龜，不僅看起來讓人心疼，更可能隱藏健康風險。今天就來分享幾個照顧水腫病人的實用方法，這些都是我們家照顧阿嬤時實際用過的小技巧，希望能幫到有需要的朋友。

水腫通常發生在下肢，尤其是腳踝和小腿部位，但長期臥床的病人連背部、腰部都可能出現。這時候除了按時吃醫生開的利尿劑，日常照護也很重要。我們家會每天幫阿嬤做兩次輕柔的按摩，從腳底往心臟方向推，力道要輕柔像在抹乳液那樣，太用力反而會痛。記得要在小腿下面墊個枕頭抬高，讓血液比較容易回流。

飲食控制是很多人忽略的重點。我們家會特別注意阿嬤的鹽分攝取，連醬油、罐頭這些隱形鹽分都要計算。護理師教我們可以多準備一些冬瓜、薏仁、紅豆湯這些利水的食物，夏天吃特別適合。喝水也要注意，不是不能喝，而是要分次少量，一次灌太多反而會加重腎臟負擔。

翻身和活動絕對不能偷懶。就算病人自己動不了，每2小時一定要幫忙翻身一次，不然水腫會更嚴重。我們會趁換尿布的時候，順便幫阿嬤活動一下關節，簡單的腳踝轉圈、膝蓋彎曲這些動作，對促進血液循環很有幫助。記得動作要慢要輕，有些臥床太久的病人關節比較僵硬，太用力可能會受傷。

臥牀病人為什麼容易水腫？5個常見原因解析，這是很多照顧者都會遇到的問題。其實長期臥牀會讓身體機能慢慢改變，特別是血液循環和代謝方面，水腫就是最常見的症狀之一。今天就來跟大家聊聊背後的原因，讓照顧者能更了解狀況，也比較不會慌張。

首先最直接的原因就是「血液回流變差」。平常我們走路或活動時，腿部肌肉會幫忙把血液打回心臟，但臥牀時這個幫浦作用幾乎消失，血液容易堆積在下肢，水分就會從血管滲到組織間隙形成水腫。特別是老人家血管彈性本來就比較差，這個狀況會更明顯。

第二個常見原因是「營養不良」。長期臥牀的病人往往胃口不好，蛋白質攝取不足會讓血液中的白蛋白濃度下降。白蛋白就像海綿一樣能抓住水分，當它不夠時，水分就容易跑到組織間隙去。有些家屬會發現明明沒吃很鹹，但病人就是一直水腫，可能就是這個原因。

再來是「藥物副作用」，很多慢性病用藥都可能引起水腫，像是某些降血壓藥、類固醇、消炎止痛藥等。如果發現水腫是在開始吃新藥後出現的，最好跟醫生討論是否需要調整劑量或換藥。另外「心臟功能變差」也是臥牀病人常見問題，心臟沒力把血液打出去，就會讓水分滯留在下肢甚至全身。

最後要提的是「淋巴循環不良」，特別是做過癌症手術或放射治療的病人，淋巴管被破壞後會影響組織液的回收。這種水腫通常比較硬，按下去不會馬上彈回來，而且可能只發生在單側肢體。這種情況需要特別的淋巴按摩來幫助引流，一般抬腳效果有限。

照顧臥床病人時，水腫是常見問題，如何判斷臥牀病人的水腫是否嚴重？家屬必學技巧很重要。水腫可能是心臟、腎臟問題的警訊，也可能只是局部循環不良。家屬每天幫病人翻身、擦澡時，可以順便觀察幾個重點，及早發現異常才能避免惡化。

首先要注意水腫的範圍和位置。如果只是腳踝或小腿輕微腫脹，通常比較不用擔心；但若是整隻腿、甚至腹部都腫起來，就要特別小心。用手指按壓水腫部位5秒後放開，觀察皮膚回彈的速度。正常應該會立刻恢復，如果凹陷持續超過10秒才慢慢回彈，就表示水腫程度較嚴重。

除了按壓測試，家屬還要留意其他症狀。比如病人是否呼吸困難、尿量明顯減少，或是腫脹部位發紅發熱。這些都是危險訊號，可能代表有血栓或感染。另外要每天固定時間測量腿圍，用軟尺在膝蓋下方10公分處量一圈，記錄數字變化比對。如果3天內增加超過2公分，就算按壓回彈正常也該就醫。

觀察皮膚狀態也很重要。長期水腫會讓皮膚變薄發亮，甚至出現破皮。幫病人翻身時動作要輕柔，避免摩擦。可以在骨頭突出處墊軟枕，減少壓瘡風險。如果發現皮膚有異常顏色變化，像是發紫或蒼白，要特別注意可能是血液循環不良的徵兆。

卧牀長輩腳腫怎麼辦？3個居家照護小妙招

家裡有長期臥床的長輩，最常遇到的就是腳部水腫的問題。腳腫不僅會讓長輩不舒服，嚴重時甚至會影響血液循環。今天就來分享幾個我們家照顧阿嬤時學到的實用方法，這些都是經過實際驗證有效的喔！

首先最重要的就是抬高雙腳！可以用枕頭或專用的腳墊，把長輩的腳抬高到比心臟高的位置，每天至少要做2-3次，每次15-20分鐘。我們家阿嬤最喜歡在看電視的時候把腳墊高，這樣既不會無聊又能改善水腫。記得要在膝蓋後面也墊個小毛巾，讓腿部完全放鬆才有效。

第二個方法是輕柔按摩，從腳趾往心臟方向慢慢按壓。我都是趁幫阿嬤擦乳液的時候順便按摩，用指腹輕輕推壓，特別要注意腳踝和腳背這些容易腫脹的地方。不過要特別小心，如果皮膚已經有傷口或是靜脈曲張很嚴重，就不要勉強按摩喔！

最後是簡單的腳部運動，就算臥床也能做。可以幫長輩做腳踝轉圈、腳趾抓握這些動作，每天做個5-10分鐘就很有幫助。我們家還會在床尾綁條毛巾，讓阿嬤自己用腳勾毛巾玩，不知不覺就運動到了。

除了這些方法，平時也要注意長輩的飲食不要太鹹，水分攝取要適量。如果發現腳腫一直沒改善，或是伴隨其他症狀像呼吸困難、發燒，一定要趕快帶去看醫生。我們家剛開始照顧阿嬤時也很手忙腳亂，後來慢慢摸索出這些方法，現在阿嬤的腳腫情況改善很多，晚上也睡得比較好了。